超早期肠内营养对重度急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的影响
【出 处】:
【作 者】:
【摘 要】目的:探讨超早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重度急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法:将60只♂SD大鼠分为假手术组(Sham组15只1、SAP空白对照组(SAP组15只)、肠内营养组(EN组15只1、肠外营养组(parenteral nutrition,PN组15只1.SAP大鼠模型制作采用逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠法,假手术组以生理盐水代替.假手术组与SAP空白对照组在术后6h给予生理盐水,其他2组在术后6h分别给予肠内、肠外营养液支持治疗.所有组均在造模后第48小时处死大鼠.处死前抽取外周血检测血浆淀粉酶、内毒素、二胺氧化酶的含量.各组取胰腺组织分别计算胰腺病理评分和胰腺脓肿发生率:各组取末端回肠组织常规光镜观察回肠末端黏膜形态学变化,测量黏膜厚度和绒毛高度.结果:SAP空白对照组大鼠血浆内毒素和二胺氧化酶水平分别为0.545EU/mL±0.095EU/mL、1.52U/mL±0.09U/mL.PN组大鼠二者血浆水平分别下降为0.333EU/mL±0.046EU/mL、1.17U/mL±0.10U/mL。EN组大鼠则继续下降至0.247EU/mL±0.069EU/mL、0.91EU/mL±0.13EU/mL,与SAP空白对照组比较,EN组内毒素水平(P〈0.01),与PN组比较,EN组内毒素水平(P〈0.05);与前两组比较,EN组二胺氧化酶水平(P〈0.011.SAP空白对照组、EN组、PN组血浆淀粉酶水平分别为10171U/L±665.77U/L、9428.2U/L±1076.61U/L、10533U/L±1669.13U/L.三组间比较无显著差异.胰腺病理评分:SAP空白对照组14.50±1.05、PN组10.44±1.01,EN组8.08±1.24。与前两组比较,EN组有显著差异(P〈0.01);胰腺脓肿发生率:SAP空白对照组9/15、PN组6/15、EN组2/15。三组比较无显著差异.末端回肠黏膜病理分析显示:SAP空白对照组大鼠末端回肠黏膜厚度和绒毛高度分别为226.67μm±20.84