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【摘 要】目的：探讨影响乙肝后肝硬化合并肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）发生、发展的相关因素,为预防HE发生及改善预后提供依据.方法：回顾性分析2002-03/2011-05在大连医科大学附属第一医院收治的乙肝后肝硬化合并HE患者共87例.同时选取同期住院的乙肝后肝硬化未合并HE患者52例作为对照.分别统计入院时的临床表现,根据WestHaven标准和Child-Pugh分级进行HE分期和肝功能分级,记录入院后各生化指标的第一次结果,包括血氨、血钠、血清胆碱酯酶、血清总胆红素、血清白蛋白、血尿素氮、血清肌酐、凝血酶原时间.对以上资料进行对比分析研究,寻找影响乙肝后肝硬化HE发生、发展的相关因素.结果：因HE入院患者中,感染位居HE诱因首位（35.6%）;HEⅡ期所占比例最高（36.8%）,Ⅳ期居第2位（25.3%）.合并HE组与未合并HE组比较肝功能分级、腹水、血氨、血钠、血清胆碱酯酶、血清总胆红素、血清白蛋白、血尿素氮、凝血酶原时间均有统计学差异（0：8：79vs0：21：31,19：68vs36：16,20.74±70.44vs46.53±10.67,136.01±6.65vs141.48±3.34,1927.34±70.52vs3342.01±38.03,91.75±84.56vs58.98±14.46,25.53±3.84vs29.48±2.58,13.57±14.76vs6.41±1.57,21.34±7.12vs18.59±1.66;bothP〈0.05）.肝功能程度与HE分期无关,合并HE患者血氨水平在Ⅳ期较其他各期显著升高（156.91±62.94vs104.13±73.07,112.69±60.87,104.67±82.00;bothP〈0.05）.血钠水平在Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期较Ⅰ期显著降低（135.22±6.05,134.91±7.79,134.55±6.25vs139.73±5.15;bothP〈0.05）,血清胆碱酯酶水平在Ⅳ期较Ⅰ期显著降低（1605.19±76.01vs2325.46±71.31,P〈0.05）.血尿素氮水平在Ⅳ期较Ⅰ期、Ⅱ期显著升高（21.65±23.69vs6.53±3.41,10.62±7.37;bothP〈0.05）.结论：在因HE入院患者中,感染居乙肝后肝硬化发生HE诱因的首位.肝功能C级、合并腹水、高血氨、高血清总胆红素、高血尿素氮、低血钠、低血清�