脂蛋白相关磷脂酶A2与乙肝肝硬化Child-Pugh分级
【出 处】:
【作 者】:邢继成 何玉杰 李平 朱月蓉 楼小伟 顾畅 邱红
【摘 要】目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法选择269例乙型肝炎肝硬化患者为病例组,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)组157例为疾病对照组,健康体检者120例为正常组,肝硬化患者根据ChildPugh分级分为A、B、C组进行,各组均抽取静脉血采用免疫散射比浊法检测其血清Lp-PLA2水平,采用倾向性评分匹配统计学分析进行筛选,根据匹配结果对应的分组进行统计分析,比较各组间的差异.结果肝硬化C组血清Lp-PLA2水平(443.1 ng/mL±40.6ng/mL)明显高于肝硬化A组(208.5ng/mL±84.6ng/mL)、B组(390.5 ng/mL±42.3 ng/mL)和CHB组(154.3ng/mL±54.1ng/mL)(P <0.01),肝硬化B组明显高于肝硬化A组和CHB组(P<0.01),肝硬化A组明显高于CHB组(P <0.01),CHB组与健康对照组(119.1ng/mL±19.8 ng/mL)相比差异显著(P<0.01); ROC曲线显示:当对照组设为CHB对肝硬化的AUC为0.852,诊断阈值为262.5 ng/mL;对照组设为硬化A级对肝硬化B级的AUC为0.969,诊断阈值为311.5 ng/mL;对照组设为硬化B级对24例肝硬化C级的AUC为0.809,诊断阈值为420.5 ng/mL.结论血清Lp-PLA2水平随乙型肝炎肝硬化的病程进展呈升高趋势,有助于肝硬化Child-Pugh分级的判断,血清Lp-PLA2水平的变化可作为乙型肝炎肝硬化病程监测的参考指标.
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