小儿肺部感染合并胃食管返流的影响因素及其临床特征分析
【出 处】:
【作 者】:程慧峰 姚燕平 余建华 陈青寿 周晓兵
【摘 要】目的探讨小儿肺部感染合并胃食管返流(Gastroesophageal reflux, GER)的影响因素并对其临床特征进行分析.方法选取2015-03/2017-08常山县人民医院收治的139例肺部感染患儿作为实验组,选择同期于我院进行体检的98例儿童作为参照组.对所有儿童进行24 h食管pH监测,比较两组GER发生情况,分析肺部感染与GER的关系并通过Logisitic回归分析两者发生的影响因素,观察肺部感染合并GER患儿的临床特征.结果实验组的反流次数、平均每次反流时间、最长反流时间、酸消除时间、酸暴露时间百分率、BoixOchoa计分及GER阳性率均明显高于参照组(均P <0.05).对139例肺部感染患儿各项指标进行单因素分析,结果显示影响肺部感染并发GER的因素为患儿的年龄、病情严重程度、慢性咽炎及镇静药物使用情况(均P<0.05),患儿性别对肺部感染并发GER无影响(P>0.05); Logisitic回归分析结果表明,患儿的年龄、病情严重程度、慢性咽炎及镇静药物使用情况均可以影响肺部感染合并GER的发生(均P<0.05). 56例肺部感染并发GER的患儿中,有29例出现咳嗽, 21例出现溢乳, 11例出现呕吐, 8例出现哭闹拒食, 6例出现呛奶, 5例出现喘鸣, 2例出现喘息;其中有13例同时存在咳嗽及溢乳症状, 7例同时存在咳嗽及呕吐症状,6例同时存在咳嗽及哭闹拒食症状,4例同时存在咳嗽及呛奶症状.有29例(51.79%)患儿合并基础疾病:11例喉软化,牛奶过敏和先天性心脏病各5例,3例运动发育迟缓,漏斗胸和食道裂孔疝各2例,营养不良l例.结论小儿肺部感染并发GER的发病率明显较高,患儿年龄,肺部感染严重程度、慢性咽炎及镇静药物使用情况是影响其发生的危险因素,且患儿多存在基础疾病;肺部感染患儿临床伴有咳嗽、溢乳、呕吐、哭闹拒食、呛奶及喘鸣等表现时可考虑GER.
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