【出 处】：

【作 者】： 石光英 [1] ; 袁泽 [2] ; 杨丽丽 [3] ; 谢敬东 [4]

【摘 要】目的：评价奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的有效性.方法：通过计算机检索Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库（Chinese Bio Medical Literature Database,CBM）、中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库发表的有关奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的临床研究,最终纳入奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的随机对照试验（randomized control trials,RCT）.采用Jadad质量记分法对纳入研究进行严格的方法学质量评价,Meta分析采用Rev Man5.2软件进行.结果：共纳入符合标准的RCT 9篇,样本量为696例.Meta分析结果显示：与常规治疗组相比,奥曲肽能明显提高肝硬化合并顽固性腹水治疗的有效率（OR=3.18,95%CI：2.03-4.97,P〈0.00001）;同时,患者体质量（MD=-8.75,95%CI：-11.25--6.25,P〈0.00001）、腹水量（SMD=-31.8,95%CI：-35.23--28.37,P〈0.00001）、腹围（SMD=-8.75,95%CI：-11.55--5.95,P〈0.00001）、24h尿量（SMD=8.18,95%CI：3.69-12.67,P=0.0004）及血清尿素氮（MD=-1.18,95%C I：-2.31--0.06,P=0.04）等指标均有明显改善,但在改善门静脉主干内径以及血清肌酐方面无明显优势.结论：在常规病因治疗、限制水钠摄入,白蛋白、利尿剂、预防感染及保肝药物治疗的基础上,奥曲肽能显著提高肝硬化合并顽固性腹水患者治疗的有效率,降低患者体质量,腹水量,缩小患者腹围,明显改善患者24 h尿量以及血清尿素氮,具有较为理想的治疗效果.