大肠癌中PIK3CA、PIK3CB与EGFR表达的相关性及其临床意义
【出 处】:
【作 者】:
王雷动
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吴淑华
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李扬扬
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高向前
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何双
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温菲菲
【摘 要】目的:检测大肠癌组织中上皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、PIK3CA和PIK3CB的表达水平,分析EGFR与PIK3CA、PIK3CB之间的相关性,探讨三者在大肠癌发生、发展及对靶向治疗的影响.方法:应用免疫组织化学Envision法检测120例大肠癌组织、30例正常大肠黏膜(距病变边缘〉5cm)病例组织中的EGFR、PIK3CA和PIK3CB蛋白的表达情况,并结合临床病理因素进行相关分析.结果:在大肠癌组织中EGFR、PIK3CA、PIK3CB蛋白表达的阳性率依次为48%、55.7%和75.9%,显著高于正常黏膜(P〈0.05).大肠癌中EGFR阳性同时伴有68.9%的PIK3CA阳性及86.2%的PIK3CB阳性,而EGFR阴性时依然伴有PIK3CA(43.5%)、PIK3CB(66.1%)阳性.EGFR受体的表达水平与PIK3CA、PIK3CB蛋白的表达差异有显著(P〈0.05).大肠癌组织中EGFR、PIK3CA和PIK3CB蛋白与肿瘤的分化程度、淋巴结转移成正相关(P〈0.05).120例大肠癌患者的中位生存期为54.5 mo,5年生存率为49.2%,Cox多因素分析结果显示,PIK3CA、PIK3CB、EGFR、淋巴结转移均是影响大肠癌患者预后的独立因素,而患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度均不是影响大肠癌预后的独立因素.结论:大肠癌组织中存在EGFR、PIK3CA与PIK3CB的高表达,并且与大肠癌的分化程度、淋巴结转移等临床病理因素密切相关;PIK3CA、PIK3CB的高表达不仅与EGFR的激活有关,同时存在自身突变引起的高表达,PIK3CA、PIK3CB、EGFR、淋巴结转移均是影响大肠癌患者预后的独立因素,PIK3CA、PIK3CB突变可成为影响以EGFR为靶点治疗的因素.