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【摘 要】目的：探讨经口内镜下食管环形肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症（achalasia，AC）的可行性、安全性及临床预后．方法：回顾性分析2011-05／2013-06确诊为AC并接受POEM治疗的58例患者的临床资料．总结术中及术后并发症，患者吞咽困难症状（主观症状评分7ZEckardt评分）、钡剂高度（时间吞钡检查1、电子胃镜检查及3、6、12、24mo随访，了解吞咽困难的复发率和返流发生率等．结果：58例患者均成功接受POEM治疗，术中仅1例出现少量皮下气肿。平均术中出血量〈10mL，术后亦无迟发型出血、穿孔及脓胸等严重并发症；比较患者术前及术后平均主观症状评分（从10降至0．8）、Eckardt评分及时间吞钡钡剂高度均有显著差异（P〈0．05）；术后随访，生活质量全部改善，75％（43／58）的患者体质量平均增加3．7kg（1-7kg）；58例3、6、12mo及50例24mo随访中，在3、6mo各1例患者出现进食哽咽症状，经单次内镜下球囊扩张（endoscopic pneumatic dilation,EPD）后．患者Eckardt评分均为0，吞咽困难症状缓解，无返流发生．结论：本组研究结果表明POEM治疗AC是安全、微创、有效，值得推广．