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【摘 要】目的：分析我院住院自身免疫性肝炎（autoim-mune hepatitis，AIH）合并乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）标志物阳性30例及同期AIH未合并HBV感染者24例的临床、生化及自身抗体特点．方法：54例AIH患者中，AIH合并HBV标志物阳者30例为A组，同期AIH未合并HBV标志物阳性者24例为B组，分析患者的人口学、I晦床表现、生化检查、自身抗体及预后等．结果：A、B两组平均年龄分别为60．3岁±1．4岁、66．3岁±3．5岁，女／男为26／4、22／2，患者以老年女性为主；初诊时两组症状相似，近半数28／54（51．9％）以肝酶升高就诊，其他主要症状为腹胀伴双下肢水肿、黄疸、食管静脉曲张及破裂出血．确诊为肝硬化者A组为26／30（86．7％）、B组为13／24（54．2％），食管静脉曲张及破裂出血者A组12／30（40．0％），B组为1／24（4．2％）；白蛋白减低〈30g／L者、ANA滴度〉1：320者、随访期死亡者A组例数均多于B组，分别为A组21／30（70．0％）、26／30（86．7％）、10／30（33．3％），B组8／24（33．4％1、11／24（45．8％1、2／24（8．3％）：IgG明显升高者、合并干燥综合征者B组例数多于A组：A组中乙型肝炎标志物多为乙型肝炎抗体阳性．结论：AIH合并HBV标志物阳性者女性居多，大多为HBV抗体阳性，确诊年龄60岁左右，半数以肝酶升高就诊，临床确诊时肝硬化常见，失代偿并发症更为多见，预后更差．