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【摘 要】目的：采用循证医学方法评价肠内营养（enteralnutrition，EN）和全胃肠外营养（total parenteralnutrition，TPN）比较治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的有效性和安全性．方法：制定严格纳入和排除标准，计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2013年第2期1、MEDLINE或PubMed（1978-2013年1、Embase（1978-2013年）、OVID数据库（1978．2013年）、中国生物医学文献数据库（cBMDiSc）（1978-2013年）、维普中文期刊数据库（1989-2013年）、中国期刊全文数据库（1979-2013年）、万方学位论文数据库（1978．2013年1．并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献，全面收集全世界关于EN和TPN比较治疗SAP的随机对照试验或对照试验．按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价．结果：共纳入16个试验包括791例患者．Meta分析结果显示：EN与TPN比较，能显著降低病死率（OR=0．26，95％CI：0．16．0．45，P〈0．000011，减少感染并发症及器官功能衰竭发生（OR=0．19．95％CI：0．13-0．27．P〈0．00001）（OR=0．25，95％CI：0．09．0．66，P=0．005），减少手术干预（0R=0．22，95％CI：0．07-0．64，P=0．006），并能缩短住院时间。减少住院费用（WMD=一12．37，95％CI：．17．22．．7．52，P〈0．00001）（WMD=一1．90，95％CI：2．40-1．39,P〈0．00001）．结论：目前的证据表明：在无EN禁忌情况下，SAP患者应首选EN作为常规治疗．