草酸铂腹腔化疗时机的选择
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【作 者】:
【摘 要】目的:观察草酸铂不同时间腹腔化疗对大鼠结肠吻合口愈合的影响,探讨最佳给药时机.方法:40只♂Wistar大鼠实施结肠切除+端端吻合,术后随机分为Control组(n=10)与A组(n=30).A组接受草酸-铂25mg/kg腹腔化疗,依据给药时间随机等分为3个亚组,即:A1组(3d)、A2组(5d)和A3组(7d).术后10d通过腹腔黏连分级、吻合口破裂压、计算机图像软件测量组织形态参数等,评估各组大鼠肠管愈合质量.结果:40只大鼠均进入结果分析,无脱落.A1组大鼠腹腔黏连程度最严重,同A2组、A3组和Control组比较差异有统计学意义(P〈0.05).A1组大鼠吻合口破裂压为103.90mmHg±7.97mmHg,而A2组、A3组和Control组吻合口强度显著提高,分别为167.10mmHg±19.84mmHg、178.20mmHg±26.67mmHg、184.10mmHg±23.77mmHg,差异有显著性意义(χ2=18.64,P=0.0001).组织形态测量结果显示:Al-3组与Control组黏膜下层厚度分别为82.40μm±9.66μm、91.50μm±8.74μm、96.00μm±7.85μm、95.40μm±8.95μm,肠肌层厚度分别为487.20μm±26.28μm、539.30μm±39.46μm、521.00μm±35.35μm、539.60μm±45.61μm.A2组、A3组和Control组在黏膜下层及肠肌层厚度方面优于A1组(F=5.05,P=0.0051;F=4.35,P=0.0103).Control组与A组的黏膜层厚度差别无显著性(χ2=7.324,P=0.0623).结论:结肠术后5dg酸铂腹腔化疗安全、可行,对伴高危因素的结直肠癌患者术后早期腹腔化疗或许是最佳时机.
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