内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层食管黏膜下肿瘤的回顾性分析
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【摘 要】目的:回顾性分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗来源于固有肌层食管黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)的安全性和有效性.方法:选取2012-04/2013-08行STER治疗,来源于固有肌层食管SMTs的患者5例.具体步骤如下:(1)建立黏膜下隧道暴露肿瘤;(2)完整剥离肿瘤;(3)移除肿瘤,关闭隧道口.结果:采用STER成功切除所有黏膜下肿瘤,完整切除率100%;切除病灶直径1.0-2.5 cm,平均1.6 cm;操作时间80-138 min,平均108.6 min;住院天数5-7 d,平均5.8 d;关闭隧道口用金属钛夹5-9枚,平均7枚.术后病理诊断为平滑肌瘤4例,间叶源性肿瘤1例,切缘均为阴性.发生皮下气肿1例,予保守治疗好转.4例完成6 mo、1例完成12 mo随访,无一例出现病变残留或复发.结论:STER治疗来源于固有肌层的食管SMTs是安全有效的,值得临床推广并需进一步探究其适应症.
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