儿童主要肠道病毒感染手足口病的临床比较
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【摘 要】目的: 探讨肠道病毒71型(enterovirs 71, EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsachie virus, CoxA16)所致的手足口病患儿的临床表现、生命体征及实验室检查的差异性, 并指导临床治疗. 方法: 回顾性分析我院2011-08/2013-02收治的手足口病患儿的临床资料及预后. 结果: EV71患儿中男童占68.9%, 男童比例低于CoxA16组(χ2 = 5.6, P〈0.05). CoxA16患儿的平均年龄为2.2岁±0.6岁, 住院时间为4.6 d±0.8 d, 均低于EV71患儿组(平均年龄为3.4岁±1.0岁, 住院时间为6.1 d±1.6 d), P〈0.01, 差异具有统计学意义. CoxA16患儿的流涎和口腔溃疡的发生率较高, 而呕吐、嗜睡及抽搐的发生率较低. 并且其最高体温(38.2?℃±0.9?℃)、心率(122次/min±21次/min)、呼吸频率(26次/min±6次/min)、最高收缩压(98 mmHg±7 mmHg)及舒张压(64 mmHg±9 mmHg)方面的水平也均低于EV71患儿组, P〈0.01, 差异具有统计学意义. EV71患儿的乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase, LDH)256.1 U/L±25.7 U/L, 肌酸激酶(creatine kinase, CK)91.8 U/L±30.2 U/L, 肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)26.6 U/L±10.5 U/L以及C反应蛋白(C reactive protein, CRP)8.6 mg/L±3.2 mg/L均较高. 结论: 对于手足口病患儿, 需要根据所感染病原体不同, 加强临床观察, 早期识别危重病例, 及时进行有效的治疗.
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