胰腺癌放疗对胃、十二指肠黏膜损伤的胃镜观察31例
【出 处】:
【作 者】:
【摘 要】目的:探讨胰腺癌放疗导致胃、十二指肠黏膜放射性损伤及其影响因素.方法:收集我院胰腺癌放疗后行胃镜检查的31例患者,临床症状根据RTOG/EORTC进行分期,胃镜观察采用内镜分级分为Ⅰ级-Ⅳ级,所有病例均行内镜下组织病理学活检.对胰腺癌放疗导致的胃、十二指肠黏膜放射性损伤的影响因素进行统计学分析.结果:临床症状观察主要以腹胀、恶心、呕吐、腹痛、出血等急性期胃肠道反应为主.胃镜观察:Ⅰ级胃、十二指肠黏膜正常4例;Ⅱ级轻度胃、十二指肠黏膜炎6例;Ⅲ级糜烂性胃炎3例;Ⅳ级病变包括:单纯胃溃疡6例,胃溃疡伴胃窦变形1例;单纯十二指肠溃疡5例,吻合口溃疡1例,十二指肠溃疡合并狭窄4例.所有病例均经胃镜下组织病理学活检,符合炎症或溃疡性改变.-刀、3-D、TOMO3种不同放疗技术对比结果显示:-刀对比3-D总病变率(80.0%vs80.0%,P〉0.0167);-刀对比TOMO总病变率(80.0%vs72.7%,P〉0.0167);3-D对比TO M O总病变率(80.0%v s72.7%,P〉0.0167).-刀不同放疗剂量对比,总病变率为(90%vs100%vs100%),3组结果分别比较P〈0.0167.放疗前手术组16例,非手术组15例,总病变率(87.5%vs66.7%,P〉0.05).同步GEM化疗9例,非同步化疗22例,总病变率(66.7%vs91.9%,P〉0.05).预防应用胃肠黏膜保护药物16例,未预防应用胃肠黏膜保护药物15例,总病变率为(68.7%vs100%,P〈0.05).放疗期间使用氨磷汀14例,未使用氨磷汀17例,总病变率为(85.7%vs82.4%,P〉0.05).有慢性合并症患者14例,无慢性合并症患者17例,总病变率为(78.6%vs76.5%,P〉0.05).结论:本研究胃镜观察结果显示胰腺癌放疗后胃、十二指肠黏膜放射性损伤发生率高,病变以胃黏膜糜烂、溃疡,十二指肠黏膜溃疡、狭窄等中重度病变为主.对影响放射性胃、十二指肠黏膜损伤因素分析显示:随着放疗剂量的增加,胃、十二指肠黏膜损伤加重;预防使
上一篇:血管内皮生长因子及其受体KDR在疣状胃炎及胃癌组织中的表达及意义
下一篇:pHBx-EGFP载体构建及其在肝癌Bel7402细胞中的表达