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【摘 要】目的：探讨慢性乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）感染不同阶段患者外周血CD4＋T淋巴细胞中CD4＋CXCR5＋Tfh细胞及CD4＋CD25＋FoxP3＋Treg细胞的百分比及其意义.方法：应用流式细胞术检测15例慢性无症状HBV携带者（chronic asymptomatic HBV carriers,AsC）、42例慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB,CHB）患者（HBeAg阳性25例、HBeAg阴性17例）、11例非活动性HBsAg携带者（inactive HBsAg carriers,InC）外周血CD4＋CXCR5＋Tfh细胞及CD4＋CD25＋FoxP3＋Treg细胞占CD4＋T淋巴细胞的百分比,并与15例健康对照（healthycontrol,HC）进行比较.结果：AsC、HBeAg（＋）CHB、HBeAg（-）CHB组外周血CD4＋CXCR5＋Tfh细胞占CD4＋T淋巴细胞的比例分别为17.66（15.34%-20.56%）,21.95（19.60%-26.32%）,22.33（17.58%-24.85%）,显著高于HC组的13.67（9.80%-15.32%）,差异具有统计学意义（P〈0.001）.与AsC及InC组的16.11（12.33%-19.73%）相比,HBeAg（＋）、HBeAg（-）CHB组外周血CD4＋CXCR5＋Tfh细胞占CD4＋T淋巴细胞的比例显著升高（P〈0.05）.此外,AsC组外周血CD4＋CD25＋FoxP3＋Treg细胞占CD4＋T淋巴细胞的比例为7.70（6.35%-9.13%）,显著高于HC组的6.53（5.54%-7.35%）,P〈0.05.HBeAg（＋）CHB组外周血CD4＋T淋巴细胞中CD4＋CD25＋FoxP3＋Treg细胞的频率为7.52（6.09%-8.49%）,与AsC组相比呈降低的趋势.外周血CD4＋CXCR5＋Tfh细胞占CD4＋T淋巴细胞的比例与HBVDNA载量呈负性相关（r=-0.275,P〈0.05）;而与血清ALT水平、HBsAg滴度无相关性.结论：CD4＋CXCR5＋Tfh细胞可能参与了慢性HBV感染所介导的免疫反应,外周血CD4＋CD25＋FoxP3＋Treg细胞及CD4＋CXCR5＋Tfh细胞的消长可能与疾病的活动性相关.