胰管内注射乌司他丁对实验犬ERCP术后胰腺损伤的预防
【出 处】:
【作 者】:
【摘 要】目的:评价胰管内注射乌司他丁对内镜逆行胆胰管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺损伤的预防作用.方法:将实验犬随机分为3组,分别为乌司他丁组(A组)、生理盐水组(B组)、对照组(C组),每组8只.在麻醉状态下行ERCP检查,内镜通过幽门,在十二指肠降段找到十二指肠乳头开口后,A、B两组导丝插入胆管,并向胆管内注入三代显10.0 mL胆管显影后,将导丝选择性插入胰管,A组注入向胰管内缓慢注入乌司他丁10万单位(2.0 mL)(溶于0.9%氯化钠8.0 mL)、B组向胰管内缓慢注入0.9%氯化钠10.0 mL.5 min后,A、B两组均在1 min内注入三代显10.0 mL,使胰管显影;C组将导丝插入胆管,并向胆管内注入三代显10.0 mL,胰管不插管.3组实验犬术后定时采静脉血,生化仪测量血淀粉酶含量,ELISA方法测定3组各时段IL-6、IL-8及胰蛋白酶原激活肽的含量.于ERCP术后第6天处死所有动物,取胰腺标本进行组织学检查.比较各组组织病理学指标的变化情况,综合判断ERCP术后胰腺损伤的发生情况.结果:(1)E R C P术后2 h A组血清淀粉酶、I L-6、I L-8及T A P值分别为3 9 1.0 U/L±67.2 U/L,51.91 ng/L±4.87 ng/L,4.070μg/L±0.089μg/L,3.234 nmol/L±0.185 nmol/L,B组分别为1 077.0 U/L±246.1 U/L,78.11 ng/L±11.25 ng/L,4.520μg/L±0.195μg/L,4.001 nmol/L±0.237 nmol/L,IL-6及IL-8随时间延长而逐渐降低,TAP及血清淀粉酶在24 h达峰值,后逐渐降低,与C组相比均有升高,B组各值均高于A组;(2)胰腺病理学检测结果:A组损害较B组无明显差异.结论:胰管内注射乌司他丁可以使ERCP术后胰腺损伤的发病情况减轻.
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