【出 处】：

【作 者】：

【摘 要】目的：探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的发生发展与中性粒细胞（polymorpho nuclear neutrophil,PMN）凋亡相关蛋白质是否相关.方法：SD大鼠60只,随机分为2组,每组30只,建立急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）组和假手术（sham-operated,SO）组模型,分别在制模后3、6、12h分批处死大鼠,抽取下腔静脉血密度梯度离心分离PMN,用流式细胞仪测定PMN凋亡比率,对胰腺组织进行病理评分.并对大鼠制模后12h的PMN裂解,应用Labelfree技术对两组PMN进行蛋白定量差异分析,进一步鉴定出与凋亡有关的差异蛋白质.同时收集我院2008-06/2012-06收治的28例SAP患者,随机分为治疗组（14例）和对照组（14例）.对照组采用常规综合治疗,治疗组患者在常规综合治疗的基础上加用生长抑素（somatostatin,SST）持续静脉滴注.比较两组患者的平均腹痛持续时间、淀粉酶恢复时间、平均住院天数以及并发症发生率、转手术率、死亡率.分析凋亡相关蛋白质的抗凋亡机制及生长抑素在治疗SAP中的诱导凋亡作用,推断SAP的发生发展是否与凋亡相关蛋白质有关.结果：ANP组PMN凋亡延迟,与SO组各个时间点比较差异有统计学意义（均P〈0.01）;鉴定出与PMN凋亡有关的4种蛋白质：78kDa葡萄糖调节蛋白、RhoGTPases、L-乳酸脱氢酶A链和血红蛋白α2链（ANP组与SO组的比值分别为1.953614、3.526625、1.766764、0.609825）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组患者的平均腹痛持续时间、淀粉酶恢复时间及平均住院天数明显短于对照组患者,两组比较差异有统计学意义（P值分别为0.041、0.001、0.000）.治疗组患者的并发症发生率、转手术率和死亡率明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义（P=0.022,0.029,0.029）.结论：ANP时,PMN凋亡延迟,与凋亡有关的差异蛋白质可能参与了ANP外周血PMN凋亡延迟;应用生长�