Ki67、CDX2在C型、D型和E型腺管开口肠上皮化生胃黏膜组织中的差异表达
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【摘 要】目的: 检测C型、D型和E型腺管开口肠上皮化生胃黏膜组织中Ki67、CDX2的表达情况, 评估肠上皮化生程度(intestinal metaplasia, IM)与腺管开口形态的相关性. 方法: 应用免疫组织化学EnVision二步法检测Ki67、CDX2蛋白在452例不同腺管开口胃黏膜病变中的表达情况; 苏木素-伊红染色法评估IM的程度. 结果: 在非萎缩性胃炎胃小凹腺管开口呈B型(B型腺管开口胃炎)、萎缩性胃炎伴IM胃小凹腺管开口呈C型(C型腺管IM)、萎缩性胃炎伴IM胃小凹腺管开口呈D型(D型腺管IM)、萎缩性胃炎伴IM胃小凹腺管开口呈E型(E型腺管IM)、低级别上皮内瘤变和胃窦腺癌组织中Ki67蛋白的表达阳性率分别为16.2%、40.5%、44.0%、64.3%、71.4%和87.1%, E型腺管IM组分别与C、D组之间差别有统计学意义(P = 0.002, = 0.008), 而C与D组差异无统计学意义; 以上6组中CDX2蛋白的表达阳性率分别为21.6%、75.0%、78.6%、81.0%、80.4%和84.3%, E型腺管IM组与C、D组之间没有统计学上的差异, 但与B型腺管开口胃炎组的差异有统计学意义(P = 0.000). IM程度 E型〉D型〉C型, 差异有统计学意义(P = 0.000). 结论: CDX2可能与胃黏膜IM组织的微形态无关; E型腺管IM黏膜比C型、D型的Ki67表达高, IM程度重, 胃镜随访检查时应重视这些黏膜改变的活检.
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