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【摘 要】目的：研究重症急性胰腺炎（severe acutepancreatitis,SAP）患者外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡与并发脓毒症的关系.方法：流式细胞术检测18例SAP患者（10例并发脓毒症,8例为非脓毒症）及20例轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）患者外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡,ELISA检测血清可溶性Fas（soluble Fas,sFas）水平,以20例同期健康体检者作为正常对照.结果：（1）与MAP及正常对照组相比,SAP组外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡率及血清sFas水平明显升高（均P〈0.01）,并发脓毒症者升高更为显著（38.37%±4.33%vs26.34%±2.65%,13.45%±2.99%vs6.33%±2.05%,9.89ng/mL±1.25ng/mLvs7.36ng/mL±0.95ng/mL,均P〈0.01）;（2）MAP组外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡率及血清sFas水平较正常对照组轻度升高,差异无显著性;（3）SAP脓毒症患者外周血淋巴细胞Fas表达与淋巴细胞凋亡呈正相关（r=0.988,P〈0.01）.结论：Fas信号通道介导的淋巴细胞凋亡与胰腺炎病情的严重程度密切相关,可能由于淋巴细胞过度凋亡引起免疫抑制,导致了SAP脓毒症的发生和发展.