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【摘 要】目的：分析比较慢性丙型病毒性肝炎（chronichepatitisC，HCV）抗病毒治疗前、后血脂变化与治疗疗效的关系，为评估预后、及时调整治疗方案提供依据．方法：选择74例慢性HCV，给予聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林抗病毒治疗，对其治疗前、治疗12、24、48wk的HCV-RNA定量和甘油三酯（triglycerides，TG）、总胆固醇（totalcholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（10w-densitylipoproteincholesterol，HDL-C1、低密度脂蛋白胆固~（high．densitylipoproteincholesterol，LDL-c1的检测数据进行比较分析．结果：74例患者中获得持续病毒学应答（sustai-nedvirologicalresponse，SVR）者43例（58％），非持续病毒学应答（nonsustainedvirologicalresponse，Non．SVR）组31例（42％）．治疗前SVR组TG、TC、HDL-C、均低于Non-SVR组，LDL-C高于Non-SVR组，但差异均无显著性．治疗期间两组的TG、TC、HDL-C、LDL-C的变化趋势各有不同，两组TG升高趋势基本相同：SVR组比Non-SVR组治疗前有较低的HDL-C水平，治疗期间降低的程度明显增加，但差异无显著性：治疗初期两组患者LDL-C降低趋势基本相同，治疗至12wk后Non-SVR组患者LDL-C出现回升。HCV-RNA检测值仍在检测线以上，而SVR组LDL-C持续低水平直至治疗结束，并伴有HCV-RNA阴转；SVR组TC在治疗12、24、48wk均处于低下水平，与Non-SVR组相应指标比较，差异均有显著性（P=0．01，0．01，0．03）．结论：慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗效与机体血脂水平密切相关，但相关程度不尽相同，LDL-C在抗病毒治疗前处低水平，治疗期间出现回升，预示着HCV清除效果不佳．TC在抗病毒治疗前、后持续低水平，是获得SVR的明确信号．