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【摘 要】目的：探讨HER-2蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系以及HER-2蛋白表达与基因扩增的关系,并探讨原发灶与转移灶中HER-2基因扩增及表达的异质性.方法：用免疫组织化学（immunohistoc hemistry,IHC）、荧光原位杂交（fluorescence in-situ hybridization,FISH）检测180例胃癌原发灶及112例转移淋巴结中HER-2的表达情况及基因状态,将检测结果进行比较,并与临床病理特征进行统计学分析.结果：180例胃癌原发灶IHC染色0、1＋、2＋及3＋的例数分别为139（77.2%）、16（8.9%）、15（8.3%）及10（5.6%）,即HER-2蛋白阳性表达率为13.9%;112例淋巴结转移灶IHC染色0、1＋、2＋及3＋的例数分别为80（71.5%）、9（8.0%）、14（12.5%）及9（8.0%）,即HER-2蛋白阳性表达率为20.5%,两者无显著性差异（P〉0.05）;原发灶和淋巴结转移灶FISH与IHC阳性符合率分别为84.0%、82.6%;112例淋巴结转移灶与其对应原发灶相比,有6例IHC和/或FISH结果不一致,其中3例发生了蛋白表达的阳性转变,2例发生了基因状态的阳性转变,未发现阴性转变;HER-2的表达与TNM分期、Lauren分型、有无淋巴结转移、浸润深度、分化程度有关（P〈0.05）.结论：HER-2蛋白过表达与基因扩增有较好的一致性;HER-2过表达与胃癌的浸润和转移有关;HER-2基因扩增及表达在胃癌原发灶与转移灶中具有异质性;若原发灶HER-2阴性,应进一步检测转移灶.