术前血小板计数和肿瘤最大径比对结直肠癌患者的预后分析
【出 处】:
【作 者】:孟宪泽 颜兵
【摘 要】背景术前血小板计数,肿瘤最大径可辅助判断结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者预后,结合两者可在一定程度上取长补短,准确判断患者预后.但目前在临床上,对于联合这两个参数,如血小板计数和肿瘤最大径比(platelet count and maximum tumor diameter ratio,PTR)是否可存在价值的报道较少.目的探讨术前PTR对CRC患者3年无进展生存期(progression free survival, PFS)的预测价值.方法收集解放军总医院海南医院自2012-12/2019-06经手术后病理确诊的结直肠腺癌患者127例,计算PTR并分析其在性别、年龄等不同临床临床参数中的差异和对PFS预测的价值.结果 (1)PTR对患者3年PFS存在一定价值(AUC=0.66,95%CI:0.56-0.76, P <0.01),当其取值为57.27时,其对3年PFS预测的敏感性73.30%,特异性为56.10%;(2)以57.27为界,PTR高于界值的患者预后较好(Log-rank=9.70, P <0.01),生存时间明显长于低于界值的患者(50.02 mo±22.33 mo vs 38.46 mo±24.39 mo, t=-2.76, P <0.01);(3)单因素分析显示术前癌胚抗原、糖类抗原199及TNM分期, PTR对患者生存存在影响(P <0.01),但多因素分析仅显示术前癌胚抗原、N及M分期是独立预测因子.结论 PTR对CRC患者3年PFS预测存在一定价值,其中PTR较高的患者生存相对较好,但PTR不是患者预后的独立预测因子.
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