【出 处】：

【作 者】： 陈洁 周明生 刘军 楼晓军 姚飞 王文丽    嘉兴市中医医院消化内科 浙江省嘉兴市314000 浙江省新安国际医院消化内科 浙江省嘉兴市314000

【摘 要】目的探讨柴芍承气汤加丹参高位保留灌肠对内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的干预作用.方法 83例患者随机分为治疗组（n=39）及对照组（n=44）,对照组术后予禁食、补液、抑酸、抑制胰酶活性、使用抗生素等常规治疗,治疗组在对照组基础上,于ERCP术前6 h,术后1 h开始予柴芍承气汤加丹参高位保留灌肠,2次/d,观察两组术中胆管插管时间、手术时长、治疗前后血清淀粉酶（serum amylase,AMS）及超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP）的变化、腹痛的情况及程度、住院时间及住院费用、术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）及术后高淀粉酶血症（post-ERCP hyperamylasemia,PEH）的发生情况,并进行统计学分析.结果治疗组发生1例PEP,对照组发生2例PEP,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗组和对照组相比,术后3 h的AMS、术后12 h、术后24 h的AMS和Hs-CRP、腹痛发生率及程度、术后PEH的发生率、住院时间及费用均优于对照组（P〈0.05）;两组术中胆管插管时间、手术时长、术后3 h Hs-CRP差异无统计学意义（P〉0.05）.结论柴芍承气汤加丹参高位保留灌肠能有效降低PEH发生率,降低AMS、Hs-CRP水平及腹痛的发生率,缩短住院时间并降低住院费用，